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下面附上一則新聞讓大家了解時事
已裝假牙、抽神經為何還牙痛?可能根尖感染
: 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師
當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損，這時必要做「根管治療」，或稱「抽神經」；但是，當做過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時，又該怎麼辦呢？除了再次的根管治療，有的則必須施行手術性治療，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出，最常見的是「根尖手術」：直接以器械移除根尖周圍的感染源，讓牙齒保留最後一線生機。
33歲的謝先生在接受全口評估時發現，上顎側門齒有疑似根管穿孔問題，合併持續疼痛，經再次根管治療後仍持續有症狀；診所轉診來的31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題，而此顆牙齒為完整假牙，若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險，不適合再度移除假牙及再次根管治療。2位病人都接受顯微根尖治療移除感染，再以生物陶瓷填補牙齒，術後恢復良好。
左凱勻醫師表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。
傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。左凱勻醫師說，根據回顧性研究文獻統計，傳統根尖手術的成功率為4-9成不等，落差甚大，與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。
左凱勻醫師表示，現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作，文獻顯示有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，使用精細的超音波器械，搭配高倍率顯微鏡操作，顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位，使用與人體生物相容性好的生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療。
左凱勻醫師也指出，對於使用假牙者其贗復物無法拆除，如有完整良好的假牙但根管內有很長牙釘，或是已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是給這些假牙、真牙免於被拔除的最後機會。
不過，如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者，或是有些身體疾病不建議手術者，不建議採用顯微根尖手術，則須由專業醫師評估其他方式處置，例如拔除牙齒等治療。
左凱勻醫師強調，不管做怎樣的牙齒治療，完整且健康的自然牙還是最好的。因此，每個人每天都要做好口腔清潔，及半年定期由牙醫師檢查牙齒，期以能預防牙齒產生問題及提早發現小問題，避免需要到根管治療的程度，才是對於牙齒最好的醫療。
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長輩只能吃爛食物？營養師三招破迷思
: 記者李鴻典／台北報導
如果你家中也有長者，可能也會遇到如何讓他們吃得營養又開心的難題！快來看看專業營養師的妙法，讓長輩的食物不再糊爛看起來難下嚥！
▲圖／翻攝自《好食課》網站
第一、挑選口感鬆軟的食材：對於吞嚥能力尚可的長輩，將飯、麵類稍微再煮軟一點，不需要煮成粥泥狀，保有一些口感讓長輩更加有興趣，也不要只限於飯、麵類，其實有許多澱粉類食材是鬆軟好入口的，馬鈴薯就是很好的例子！褐皮美國馬鈴薯煮熟後，口感呈現鬆軟泥狀可以直接食用，也可以重新塑形成不同樣貌，增加飲食的多樣化。
第二、高營養密度的餐點：長輩常有食慾不佳，胃口較小的狀況，因此挑選足夠營養密度的食材就是重點。主食的選擇會是營養密度的關鍵，平常吃的精緻澱粉僅大概只提供了澱粉熱量，營養密度稍嫌低了些，而馬鈴薯等薯類會是個好選擇，
攝取足夠的優質蛋白質也是重點，如：去皮雞腿、少刺的魚類，可以減少肌少症的風險！蔬菜則可攝取到膳食纖維和葉酸等營養素，選擇上除多樣顏色刺激視覺感官外，可以挑莧菜、嫩地瓜葉，或是用絲瓜、冬瓜等，這一類的蔬菜本身比較軟嫩，比較不需要剪成細碎狀，能更保持原形，也讓長輩可以好入口，得到膳食纖維等營養素。
第三、風味豐富的烹調方式：長輩們的味覺、嗅覺會隨著年紀增長而減退，所以常常食之無味，讓飲食變成一件無趣的事情，但是如果烹煮中又加上過多的調味料，反而造成血壓的負擔，所以善用九層塔、大蒜、薑等等辛香料，刺激味覺就能提振長輩的食慾！
最後，營養師還是提醒，飲食均衡是重點，凡事過與不及都不行，而且如果已經生病的長輩，請諮詢營養師獲得飲食設計方針！讓個人化的飲食設計，加上用心的挑選食材和烹煮，讓長輩們享受每一餐，補充營養又可以快樂的和大家吃一頓正常的餐點。
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